中医如何看病教你如何看中医！（二）看病前的准备

鲜红色者称为红舌；深红色者称为绛舌。鲜红肿胀，为心脾热盛，舌青紫而肿胀，为酒毒攻心。多为中风或中风先兆。多为小儿智力发育不良。薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。做妇科检查前三天，最好不要阴道上药和同房。另外，代煎的药物一

中医望舌是怎样看病的

望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地位。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。　　1)望舌质：从舌质外观，测知脏腑病变。一般以舌尖诊心肺的病变，中诊脾胃的病变，舌的两边诊肝胆病变，舌根诊肾的病变。　　舌色：主要分淡红、淡白、红绛、青紫四种。　　淡红舌：舌质颜色淡红润泽白中透红。其形成是由于心血充足，阳气旺盛为健康人之舌色。　　淡白舌：舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏多。一般为气血亏损。　　红绛舌：舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌；深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。　　青紫舌：全舌呈均匀青色或紫色，或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。一是热毒太盛，二是阴寒内盛，气血不畅。多为热证、寒证、瘀血证。舌绛紫而深，干枯少津液，多为热毒太盛。舌淡紫而润，多为阴寒内盛。舌色暗紫，舌青紫为血瘀较重；局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。　　2)望舌形：舌形多指舌的形状。正常舌体大小适中。异常舌分为老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌。　　老舌：舌质纹理粗糙、为苍老舌，热盛主实证。　　娇嫩舌：纹理细致，多为气血运行不畅，内有水湿，多为虚证。　　胖大舌：舌体较正常舌大，舌肌松弛，称胖大舌。胖大舌是由于脾肾阳虚所致，主水肿、痰饮。　　肿胀舌：舌体肿大，舌肌呈现胀大状，甚者不能闭口，不能缩回，称肿胀舌。多因心脾热盛，或酒毒上攻中毒。多为实证。鲜红肿胀，为心脾热盛，舌青紫而肿胀，为酒毒攻心。　　瘦薄舌：舌体较正常舌小而瘦薄者，称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄，主阴虚血亏虚证。　　裂纹舌：舌面有明显的裂痕、可呈现人、一、川字等不同形状。由精血亏虚所致，主血虚证（先天裂纹舌者除外）。　　芒刺舌：舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛，舌边芒刺为肝胆热盛，舌中有芒刺主胃肠热盛。　　齿痕舌：舌体边缘有压迫痕迹，为齿痕舌。舌体肿大，出现齿痕。主脾阳虚衰，水湿内停。　　3)望舌态：正常舌，舌体活动灵敏，伸缩自如。病理舌态有强硬、震颤、歪斜等重病的变化。　　强硬舌：舌质红而强硬，多见于中风先兆，多因外感邪热，内伤痰湿内阻心窍，肝风夹痰上扰神志。　　震颤舌：舌体不停颤动。多为肝病，舌质淡白而颤动者为血虚，舌红绛而颤动者为热极生风。　　歪斜舌：舌体不正，伸舌时偏斜于一侧。多为中风或中风先兆。　　短缩舌：舌体紧缩不能伸长，甚则不能抵齿。（天生舌短者除外）舌红绛而短缩者，属热病，多为昏迷病人。　　吐弄舌：舌体反复地伸出口外，其中伸出时间较长，慢慢收回的为吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者为弄舌。多为小儿智力发育不良。　　4)望舌苔：主要观察舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落苔等的变化。　　薄厚苔：透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。　　润燥苔：舌苔湿润适度为正常苔，苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。若舌红绛而苔润为热盛，舌红而苔燥为湿阻遏制阳气。　　腐腻苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中厚，刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒细腻。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻，多见于湿浊、或痰饮证。　　剥落苔：舌面本有苔但部分剥落，胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去，光洁如镜者为光剥苔，是胃阴胃气俱损的危重现象。　　5)苔色：苔的颜色分为白苔、黄苔、灰黑苔等的变化。　　白苔：多主表证、寒证。苔薄白而干，舌尖红者为燥热肺火盛。厚白苔主痰湿。　　黄苔：多为热证，从黄的程度辨别热的的轻重。　　灰黑苔：苔色为浅黑色是灰苔，深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证，越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻，苔色灰黑而干为里热证。

教你如何看中医！（二）看病前的准备

初次看病，和医生见面，在短短的几分钟时间里，如何把自己的情况尽量多地让医生了解，这很重要。由于每天大量的患者，想让医生记住你不容易。复诊时，怎样尽快帮助医生恢复对你的记忆也是个学问。也许下面这些能对你有所帮助。1.初次看病，要有备而来，选择最佳就诊时间。如果是看月经病，最好是自己先测定一个月的基础体温，这样可以更好地显示你目前的状况。如果是看不孕，最好不要在月经前就诊，因为你没有避孕，存在怀孕可能，一般这个时候大夫是不开药的，所以建议在月经干净后就诊。如果是看痛经，最好在月经中期就诊，也就是在你来月经前大约一周多左右比较合适，千万不要等疼起来再看。如果有外阴瘙痒、腹痛腰酸等不适，一定要在症状明显的时候就诊检查，不要自己随便用药。做妇科检查前三天，最好不要阴道上药和同房。2.保持原貌，不要“修缮”。许多年轻的病人喜欢化妆，但在看中医前最好不要这样，因为妆容容易掩盖你原本的肤色和斑点，人为造成假象迷惑医生。晨起刮舌苔的习惯在看病那天也不赞成，因为舌苔对中医辩证是起到至关重要的作用的。还有染苔问题，比如前一天晚上或看病那天早上吃黄瓜、鸡蛋、紫米粥、奶、豆浆等，都可能在舌苔上留下非常明显的色素，导致遮盖了原来的苔色。还有一些患者因为嗓子疼或感冒，服用一些有颜色的含片，以及嚼口香糖等等，这在就诊前都应该杜绝。建议大家如果是在上午就诊，能不吃东西是最好的，当然千万别饿晕了。3.以前就诊的经历非常重要，尤其是近期吃的中药方子。既往的检查结果、病历是非常重要的，特别是近期的，一定要带上。有些病在初期治疗的时候可能还是比较简单的情况，但当时间越来越长，治疗日渐拖延之后，你的疾病的状况也就发生了相应的改变。所以，了解你以前治疗的过程，对医生综合判断你目前的情况是非常有帮助的。尤其对一些疑难病例，以前吃过的方子是非常重要的。医生不是神，不可能第一次看看你，摸摸脉就100%准确判断。过去走过但不通的路子对医生来说是经验的教训，所以把以前的方子带上，让医生有个参考和分析，能更加有效地帮助你。4.记住医生针对你说过的一些话，复诊时，适当重复医生的话，有助于医生快速恢复对你的记忆。每天医生看的患者非常多，而且病情类似的病人也不少，如何在短时间内让医生快速恢复对你的记忆是个学问。如果医生对你的记忆是连贯的，对你的治疗的连续性就会更好。所以，建议大家在就诊后等抓药的时间，适当做些笔头的作业，记下一些医生针对你说过的话，比如说你的体质类型，饮食禁忌等等。事实上，有非常聪明的病人，她们自己很有计划，与医生的配合默契，相应的，达到的治疗效果就好。看病不是把自己交给医生就完了，要想有更快更好的治疗效果，自己也要上心才行。5.对采取怎样的治疗手段，自己要有一定之见。经常有病人问，我是吃汤药好还是吃中成药好。其实，单纯从药物的效力来说，当然汤药的针对性和药力要大，但是不是汤药就一定适合你呢？如果你是个非常忙碌的白领，经常加班加点，每天晚上回家自己熬药就耽误了睡觉；或者你是个性格急躁的人，无法忍受每天熬药吃药，可能几周后就不愿再吃了；或者你住的离医院非常远，工作又忙，保证不了一到两周复诊一次，那么事实上，汤药并不适合你。所以，要针对你自己的情况来选择，既能治疗疾病，自己又能较长时间坚持，又不太耽误休息和工作的方法。建议大家，如果不想吃汤药，要问医生的是：有没有适合我的中成药。如果有就吃中成药，如果确实没有合适的，那就不得不麻烦点儿，选择汤药了。另外，代煎的药物一般都比自己熬的药稀不少，因为医院代煎的药物太多，不可能和你自己煎药的时间一样。所以如果能自己熬药，或者症状比较重的时候，还是建议自己熬药。记得《大长今》里说的：用心去熬的药效果才能好呢！！！