名老中医治湿痰瘀阻医案痰湿体质该怎么中医调理？

痰湿是痰和湿的合称，中医认为稀者为饮，稠者为痰。以麻黄配伍香薷、蒲公英、桔梗、板蓝根，共为细末，每用1g置脐中，治疗感冒效验良好。以麻黄制成雾化剂，治疗小儿喘证有效，对痰热型患者也同样有效。但其温散发汗作用，则于该证不利，故须配伍清热泄肺之药，一以清泄肺热，针对喘咳之病因；一以制约麻黄之温散，取其用而除其弊。而且本品能收缩血管，高血压患者亦须忌用。

痰湿体质该怎么中医调理？

痰湿是痰和湿的合称，中医认为稀者为饮，稠者为痰。中医又认为脾为生痰之源，肺为储痰之器。所以，中医讲究健脾是治本。中医还认为治痰先治气，气利痰自消。根据这个理论，治疗痰湿可用健脾丸加二陈汤。

麻黄汤有什么功效？

【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。【主治】（1）用于治疗风寒表证。麻黄辛温发散，有较强的散寒解表作用，自陶弘景《本草经集注》起，即称誉其为伤寒发表之第一药。一般感冒初受，可以麻黄绒配伍甘草（2：1），共为散剂，每服6g，十分有效，此即《蒲辅周医疗经验》走马如圣散。以麻黄配伍香薷、蒲公英、桔梗、板蓝根，共为细末，每用1g置脐中，治疗感冒效验良好。《中医外治法类编》以之配伍柴胡、当归等，制为黑膏药，贴膻中，亦有效验。因其长于开泄腠理，透发毛窍，发汗逐邪，使风寒外有出路，故以风寒表实之证，症见恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧者为宜。用治该证，麻黄与桂枝相须为用，其发汗散寒之力甚强。如风寒外闭，肺失宣肃而见喘咳者，麻黄还可宣通肺气之膹郁，标本同治。《伤寒论》之麻黄汤，较好地反映了这种用药特点，为风寒表实无汗又兼见喘咳之名方。根据风寒表实证的不同证型，本品还有以下常见配伍形式：①风寒外束，里热内郁，而兼烦躁不宁者，又宜再与石膏等清热除烦之品配伍，共收解表清里之效，如《伤寒论》大青龙汤。《宣明论方》之防风通圣散、《外台秘要》之石膏汤及现代的感冒退热方等，都是这一应用形式的发展。②风寒夹湿，湿滞肌表，遍身酸痛，重着，难于转侧者，则可与健脾燥湿、利水之白术（或苍术）配伍，如《金匮要略》麻黄加术汤。麻黄发汗解表，又防白术除湿而留邪。③素体阳虚气弱，复感风寒，表实而见畏寒、肢冷或气短、脉沉细，单以发表药难以作汗逐邪者，若证偏阳虚，宜与附子、肉桂等同用，于扶阳中促进解表，于解表中不伤阳气，如《伤寒论》麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，《伤寒六书》再造散，《景岳全书》麻桂饮等。若证偏气虚血亏，可与人参、当归等同用，如《景岳全书》大温中饮。外感风寒，肺气壅遏，金实不鸣，卒然音哑、失音，或咽痒、喉痛者，本品外散风寒，内宣肺气之力颇佳，故临床用之有效。如《名医类案》记载一人患喉肿痛，食不得下，身热头痛，大便不通，一医云其脉紧数，是感寒气所致，即单用麻黄而愈。现代则每与荆芥、薄荷、桔梗等利咽喉之药同用。风寒闭窍，鼻塞不通者，亦可使用。麻黄虽为辛温发汗重剂，但于辛凉清热剂中酌加本品，全方并无助热过汗之偏，还可增强全方宣肺达邪之效，如《秦伯未医文集》之辛平宣肺汤，则以之与牛蒡子、杏仁等同用，组成辛平之剂，治感冒初起，其风寒、风热之象皆不明显者。（2）用于治疗喘咳证。喘咳一证，虽然涉及五脏六腑，又有寒热虚实的区别，但皆与肺失宣肃相关。麻黄辛散逐邪力强，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅，呼吸调匀；借其苦降之性，又能内复肺金清肃下降之常，以使逆气下降，喘咳平息。在众多平喘止咳药中，本品的效力都是十分突出的。民间用麻黄5g、豆腐60g、冰糖15g，加水煎煮，食豆腐并喝汤，对咳而兼喘者，甚为有效。以麻黄制成雾化剂，治疗小儿喘证有效，对痰热型患者也同样有效。或以麻黄粉配胡椒粉（7：3）外贴肺俞穴，可治小儿咳喘。本品治疗喘咳，尚有以下常见配伍形式：①治疗风寒喘咳：本品性味辛温，对风寒外犯、肺气壅遏而喘咳者，最为适合。且常与杏仁同用，一刚一柔，互制其偏，其平喘止咳之力益显，故前人素有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。如《太平惠民和剂局方》三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）。方中麻黄标本两治，其辛温发表和宣肺平喘两大功效得以充分利用，相辅相成。后世治疗该证的众多方剂，主要由此衍化而发展。②治疗风热喘咳：风热外袭，或肺寒郁而化热，因热壅肺气上逆，喘促息急，口渴，苔黄或薄白，脉滑数者，无论有汗或无汗，麻黄均有显著的达邪宣肺、平喘止咳的效果。但其温散发汗作用，则于该证不利，故须配伍清热泄肺之药，一以清泄肺热，针对喘咳之病因；一以制约麻黄之温散，取其用而除其弊。如《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤，便是治疗该汪的千古名方。现代往往再增加地龙、桑白皮、黄芩等药，其清肺平喘之力更强，对于肺热壅遏而无风热表邪之喘咳，亦常使用。《中华人民共和国药典》所载急支糖浆，以本品与前胡、鱼腥草、金荞麦等同用，主治急性支气管炎之喘咳。③治疗痰饮喘咳：麻黄长于平喘，其蠲饮化痰之力甚微，用治喘咳水饮痰浊内盛者，应与祛痰化饮药物同用。寒痰冷饮伏肺之证，常与干姜、细亨、半夏、橘皮、紫苏子等配伍，如《伤寒论》小青龙汤，《金匮要略》射干麻黄汤、厚朴麻黄汤，《太平惠民和剂局方》华盖散，现代中成药制剂则有复方麻杏糖丸、麻黄止咳片、麻黄止喘丸等。热痰喘咳之证，常与桔梗、葶苈子、瓜蒌仁等配伍，如《千家名老中医妙方秘典》的加味麻杏石甘汤、宣肺化痰汤、地龙汤、宣肺清热化痰汤及《章次公医案》的麻芥汤、五麻汤等。④治疗虚喘：麻黄用于虚喘古虽有之，但未能引起注意。近代以来，其虚喘忌用之说，颇为常见。通过目前的临床实践，一些虚中有实的喘咳证，在辨证用药的前提下，加入适量的炙麻黄，确有立竿见影的近期疗效。如《张伯臾医案》治肺气不足，正虚邪实的麻参汤；《中国当代名医验方大全》治肺肾气虚，咯痰不利的参蛤麻杏汤、参蛤定喘汤以及益气定喘汤，以麻黄与人参、党参、蛤蚧、紫河车等同用。《精选千家妙方》中主治阳虚痰壅的温阳平喘汤，以麻黄与附子、淫羊藿等同用。对于肺、肾阴虚者，《杂病证治》以麻黄与沙参、玄参、地骨皮同用；《蒲辅周医疗经验》玉竹石甘汤，以麻黄与玉竹、天花粉、鲜芦根等同用。喘咳而有痰瘀阻结者，麻黄还可与半夏、桃仁、川芎等同用。⑤治疗顿咳（百日咳）：该病由感染时邪病毒、肺气失宣、痰浊阻滞而引起阵发性痉挛性咳嗽。临床根据其不同证型，于温肺、清肺、扶正方中加用本品，可增强全方开宣肺郁、止痉疗咳之效。如以顿咳方（蜜炙枇杷叶、麻黄、白芥子、苦参、大黄）治百日咳痉咳期患儿，其宣肺降气，清热化痰，解痉止咳之功效甚好。经验方温肺化饮汤，以本品配伍细辛、干姜、百部、葶苈子等，对百日咳之寒邪束肺者，也有较好的温肺化痰，降逆止咳之效。麻黄虽善能开宣肺气，平喘止咳，但辛温发散力强，体虚多汗者应当避忌。而且本品能收缩血管，高血压患者亦须忌用。麻黄根又具“收束之性，则不特不能发汗，而且能使外发之汗敛而不出”（《本草正义》）。现代则发现二者在其他方面尚有相辅相成之性，故将二药同用，既长于治疗喘咳，又无过于峻烈或敛邪之偏。如经验方二麻四仁汤，以麻黄、麻黄根与杏仁、桃仁、白果等同用，主治哮喘和咳嗽，有“调整肺气，排痰止咳，散风脱敏”之功。并认为：“麻黄根与麻黄作用相反，不但能止汗固表，而且能扩张血管，使血压下降，呼吸幅度增大，两者合用，一开一合，开合相济，调整肺气，不但能加强肺的活动功能，而且没有升提血压，助长兴奋的流弊”。临床应用，本方对支气管哮喘有脱敏平喘之效较佳。（3）用于治疗皮肤瘙痒诸证。风疹块（荨麻疹）、水疥（丘疹性荨麻疹）、游风（血管神经性水肿）、痒疹及顽癣等病的皮肤瘙痒，多因风热或风寒之邪壅阻于肌肤之问，不得宣泄所致，其痒常无定处，忽此忽彼，时隐时现。麻黄外达肌表，宣郁透邪，与相应药物配伍，可收祛风止痒之效。属风寒者，宜与其他辛温类祛风止痒药相须为用，如《赵炳南临床经验集》麻黄汤，本品与浮萍、干姜皮、白僵蚕等配伍，主治慢性荨麻疹。《赵锡武医疗经验》以本品配伍桂枝、刺蒺藜、蝉蜕等，治牛皮癣。用麻黄15g，清水1小碗，武火煎沸后再煮5分钟，温服，1日1剂，用此方治顽癣，一般连服10剂左右有效。顽癣而兼血虚瘀滞者，本品与四物汤等合用，可收养血活血、祛风止痒之效。属风热者，宜与荆芥、薄荷、连翘等辛凉疏风药同用，如《赵炳南临床经验集》的焙瘰丸，《中国当代名医验方大全》里的止痒消荨饮、隐疹方。对顽固性老年皮肤瘙痒症，冬季反复发作，缠绵难愈，并因晨起冒风寒而加重者，用炙麻黄6g、附子6g、细辛6g，可使之微汗而收效。临床用麻黄配伍蝉蜕、槐花、浮萍、黄连等治疗荨麻疹、湿疹、药疹、油漆过敏等过敏性皮肤病，有较好疗效。日光性皮炎，引起头面、手背等日光照射处浮肿、皮疹瘙痒，用麻黄配伍石膏、苍术及姜、枣有效。（4）用于治疗风水证。麻黄外开腠理，发汗祛邪，助上焦水气宣化，可使肌肤水湿从毛窍外散；内则宣畅气机，通调水道，渗泄水湿，使水肿因尿量增加而向愈。肺为水之上源，外合皮毛，主一身之表，其为外风等邪气所袭，外不能宣泄水气，内不能调节水液下输膀胱，以致风湿遏阻，两邪相搏，流溢于肌肤，或留积于身半以上，成为风水之证。该证邪在肌表，卫阳被困，水气凌肺，宣降失司，除水肿起于面目，并迅速遍及全身外，还有恶寒、发热、肢体酸重、无汗、小便不利及喘咳等症。麻黄发汗解表、宣肺平喘、利尿退肿三大功效与该证病机一一相扣，用之最相适宜；治疗风水本品常常辅以生姜，可以增强其解表、宣肺、行水之效。风水夹热，兼见口渴汗出之症者，宜与石膏配伍，二药相制为用，共奏辛凉祛风，宣肺利水之功，如《金匮要略》越婢汤、越婢加术汤。现代治疗急性肾炎初起，水湿内盛，浮肿而小便不利者，常以上述方剂为基础，配伍赤小豆、桑皮、冬瓜皮、车前子等利水之品，其疗效更佳。如《千家名老中医妙方秘典》的宣肺利水方、《刑子亨医案》治肾炎水肿之风热袭肺经验方等。属风寒者，麻黄、生姜可与桂枝、羌活、香薷等配伍；寒湿盛者，可与五皮饮合用，如《重订通俗伤寒论》麻附五皮饮。麻黄的功用，以解表、宣肺为主，虽然利尿之力甚弱，除风水之外的其他水肿使用得当，仍有其特殊意义。如治疗寒湿瘀结的肝硬化腹水，于附子、桂枝、白术等药中加入本品，以宣发肺气，提壶揭盖，又能通调水道下输膀胱而利水湿，亦行之有效。对于痔疮急性水肿，疼痛难忍，麻黄与升麻、黄芩等同用；幽门急性水肿，上腹疼痛，呕吐烦躁者，麻黄与石膏、陈皮、半夏等同用，均有消肿止痛的效果；麻黄与石膏等配伍，可用于喉头水肿。（5）用于治疗寒邪凝滞经脉诸证。麻黄温通宣达之性，不仅外散风寒，对寒凝经脉之里寒证，亦有散寒通滞之能，正如《本草正》所言：“若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力……或兼血药以助液……或兼温药以助阳……或兼寒药以助阴……”历代本草谓其主治“瘕坚积聚”、“去营中寒”、“调血脉”、“毒风顽痹，皮肉不仁”、“产后血滞”诸证，无不与这一功效密切相关。常用的配伍有：①用治阴疽、流注、痰核、鹤膝风。此类病证，多因营血虚弱，寒邪乘虚内入，寒凝痰结，附于筋骨、关节、肌肉之间，日久而成。麻黄深入积痰凝血，散寒通滞，可与肉桂、熟地、白芥子等同用，如《外科证治全生集》中的阳和汤便是著名的方例。《药蔹启秘》桂麝散，则以之配伍肉桂、麝香、天南星等，外敷患处。《疡医大全》军门立效散，以之配伍瓜蒌、天花粉、香橼等，治疗乳痞。②用治风寒湿痹。麻黄兼具祛风、散寒、除湿之效，故行痹、寒痹、湿痹皆可选用。如《世医得效方》麻黄散（麻黄、羌活、细辛、黄芪）重用本品治历节疼痛。《蒲辅周医案》如意通圣散，以之配伍当归、川芎等，治疗行痹游走窜痛。《千家名老中医妙方秘典》温经止痛散，以之配伍川乌、草乌、肉桂、细辛等，主治寒痹疼痛；加减痛风方，以之配伍防风、防己、雷公藤等，主治类风湿性关节炎活动期，关节肿胀、疼痛。《当代名医证治汇粹》，以之配伍忍冬藤、连翘、羌活等，治疗湿热痹阻，关节红肿疼痛，屈伸不利者。③用治外伤受寒。麻黄温散经脉寒邪，可增强活血化瘀药疗伤止痛之效，近人石春荣称其为“治伤之妙品”。如《急救应验良方》九分散，本品与马钱子、乳香、没药同用；《安徽省药品标准》军中跌打丸，再加入蠊虫、血竭、川芎等药，其化瘀止痛之力更强。……