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中医内科学感冒辨证论治(中医常见病之感冒及试题-2020中医内科学备考指导)

时间:2024-04-04 作者: 小编 阅读量: 4 栏目名: 中医百科

中医认为,风热感冒是感受风热之邪所致的表证。若久而不愈,其人必虚,不得专用疏散。中成药选用藿相正气水、午时茶等进行治疗。主要由内热体质的人患风寒感冒后形成。临床表现为恶寒身体疼痛等,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽等症状。

中医常见病之感冒及试题-2020中医内科学备考指导

在中医执业医师考试中,中医内科学的内容是考查的重点,更是考查的难点,关于肺系疾病中感冒的重要考点,的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

一、感冒的考点总结

1.概念:感受触冒风邪、邪犯卫表或者时行病毒而引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。

2.季节性:冬春两季多发。

3.病因:外感六淫、时行病毒。

4.病机:卫表不和,肺气失宣。

5.病位:肺卫:主要在卫表。

6.诊断依据:卫表及鼻咽症状为主;时行感冒多呈流行性;病程一般3-7日。

7.鉴别诊断:

(1)时行感冒:呈流行性,传染性,突然起病,恶寒、发热(多高热),病情较普通感冒重。

(2)风温:初起症状与感冒相似,但病势急骤,热势高,咳嗽、胸痛、头痛较剧;传入营血可见神昏、谵语、惊厥。

8.辨证论治要点:首先辨普通、时行感冒;再辨虚实;实证辨风寒、风热、暑湿感冒;虚证辨气虚、阴虚感冒。

9.治疗原则:解表达邪。

10.治法:

(1)实证:

风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤(恶寒重、发热轻、无汗,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧)

风热犯表证-辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤(身热著,微恶风,汗泻不畅,头胀痛,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数)

暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮(头昏重胀痛,舌苔薄黄而腻,脉濡数,舌苔薄黄而腻,脉濡数)

(2)虚证:

气虚感冒-益气解表-参苏饮(恶寒较甚,发热,无汗,舌淡苔白,脉浮无力+气虚症状)

阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤(身热,微恶风寒,舌红少苔,脉细数+阴虚症状)

试题:患者女,35岁,以恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,痰稠色黄为主症,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,辨证为:

A.风寒束表证 B.风热犯表证

C.暑湿伤表证 D.气虚感冒

E.阴虚感冒

【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医内科学-第一章-感冒-辨证论治的知识点。(2)患者以恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,痰稠色黄为主症,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,辨证为风热犯表证。

根据感冒这一疾病说说辩证论治分别指什么?

这个问题我倒是可以给你解答,简单说说吧,简单说说我对感冒的辩证。一般来说感冒都在表证,表证是指病在肌表。我一般辨证感冒疾病需要三步,第一,看舌苔。第二询问。第三,摸脉。
看舌苔的重要指标是白和黄,如果出现白苔基本上来说就是寒症,反之就是热症。通过看舌苔我就能知道他是热感还是寒感。
第2个就是询问和望诊,询问他的身体感受,望她的身体变化,比如身体热不热,有没有怕风的感觉了,嗓子疼不疼了等等通过这些询问,都可以判断出他的感冒症状。至于望诊也是跟看舌苔的道理是一样的,比如她流白鼻涕这就是风寒感冒,有黄鼻涕就可能是风热感冒跟暑湿感冒。
我对感冒的最重要的判断方式就是摸脉,因为脉是最准确的它不骗人,比如说风寒感冒脉浮紧,我一摸到这个脉,3~5秒之内就能判断出他是什么感冒。还有浮数脉等等。有的时候你还没有感冒的症状之前,我通过摸脉就能知道你将要感冒了。
以上所说的这三条就是辩证的方法。论治就更简单了,比如说我辨证出你是风寒感冒就用一些去风寒的药物,比如说九味羌活丸。辨证出你是风热感冒就用一些桑菊散等等。
当然了,以上我所说的都是一些比较简单的东西。在辩证当中还涉及到了经络和脏脏的问题,这些问题在这里不能一一道来,因为篇幅太长了。好了,希望我的回答能帮助到您!

风热感冒辩证要点是什么?

科普中国 | 本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容
审阅专家 徐凤芹 郑红刚
风热感冒(common cold with wind-heat syndrome)是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于春季,外感风热所致。中医认为,风热感冒是感受风热之邪所致的表证。
《诸病源候论·风热候》:“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也。其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。”治宜辛凉解表,发散风热。方用银翘散、桑菊饮、桔梗汤、上清散、菊花散等。若久而不愈,其人必虚,不得专用疏散。阳虚宜加参、术,阴虚宜加地黄、五味,倍麦冬、白芍。
英文名称
common cold with wind-heat syndrome
就诊科室
中医科
常见病因
风热之邪侵袭,致卫表不和、肺失清肃所致
常见症状
发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛鼻塞流涕

冬季感冒用药需注意什么?

冬季感冒也分寒热
感冒症状表现多样化,病情有轻重的不同,其主要临床表现特征见鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身酸楚等,中医学认为感冒是感受外邪所致的外感病,病变部位主要在肺部,治疗大法是祛邪解表,宣发肺气。
现代《中医内科学》论述感冒的辨证论治将其分为四个典型证候,即风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、外寒内热感冒等,因此,如果不分寒热乱用药,不但起不到治疗的目的,甚至反而会加重病情。
感冒如何分寒热?
辨口气。患者自觉口气热或兼燥者为热;自觉口中和(不热不燥)或凉者为寒。
辨鼻气。患者自觉鼻燥,所出之气,气热者为风热;鼻无燥热感或觉凉者为风寒。
辨鼻涕。鼻涕易出且清稀者为风寒;鼻涕稠浊且自觉热者为风热。
辨面色。面白唇青或恶寒甚者为风寒;虽恶寒明显而面白唇红者为风热。
辨小便。患者自觉小便微有热感者为风热,无热感而清长者为风寒。
感冒用药 辨证论治
1、风寒感冒多表现为恶寒较重、发热,身体不出汗、口不渴、头和身体无论哪儿都感觉到痛,鼻塞流涕、咳嗽、咯痰、清稀。用药可选择感冒清热颗粒、感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒等。
2、风热感冒多表现为发热、怕风、头胀痛、口渴、流黄涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽咯黄痰。用药可选择银翘解毒颗粒、桑菊感冒冲剂、维C银翘片、板蓝根颗粒等。
3、暑湿感冒(即胃肠感冒)症状为恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下,或头痛头重,无汗、或四肢倦怠、苔白、脉浮等。中成药选用藿相正气水、午时茶等进行治疗。
4、气虚感冒属于一般感冒之外的变证,以反复感冒或感冒后缠绵不愈为特征。多同素体气虚,久病体弱,七情内伤,发散太过,劳力过度等原因,加之复感外邪所致,症见恶寒较重,或低热,流清鼻涕,头痛无汗,咳嗽咯痰无力,肢体倦怠、乏力,食欲不振,常缠绵日久不愈,或反复感冒。此症用一般感冒药疗效不好,当扶正祛邪,益气解表,调和营卫为法。可用人参保肺丸治之。气虚者,往往反复感冒,当以扶正祛邪为主。
5、外寒内热感冒就是俗话说的“寒包火”。多见于外寒怫郁而热不得去,或素体内热患者复罹风寒之邪。主要由内热体质的人患风寒感冒后形成。临床表现为恶寒身体疼痛等,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽等症状。
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