黛蛤散清肝化痰，加减泻白散顺气降火，清肺化痰，二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。前方宣肺平喘，散寒解表，适用于咳喘，寒热身痛者；后方宣肺化痰，适用于喘咳胸闷，痰气不利者。本方疏散风热，轻宣肺气，用于肺痈初起，恶寒发热，咳嗽痰黏。本方清肺化痰，排脓泄壅，用于咳嗽气急，胸部闷痛，痰吐脓浊腥臭者。前者益气养阴，清肺化痰，为肺痈恢复期调治之良方。后方滋阴清热除蒸，用于阴虚骨蒸，潮热盗汗等症。
中医内科学怎么学？
一、感冒
1.风寒束表证
方剂：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。
2.风热犯表证
方剂：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
两方均有辛凉解表，轻宣肺气功能，但前方长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者，后方重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。
3.暑湿伤表证
方剂：新加香薷饮加减。
本方功能清暑化湿，用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症。
4.气虚感冒
方剂：参苏饮加减。
本方益气解表，化痰止咳，主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等症。
5.阴虚感冒
方剂：加减葳蕤汤化裁。
本方滋阴解表，适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红脉数等症。
二、咳嗽
1.风寒袭肺证
方剂：三拗汤、止嗽散加减。
两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；
后方以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。
2.风热犯肺证
方剂：桑菊饮加减。
本方功能疏风清热，宣肺止咳，用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者。
3.风燥伤肺证
方剂：桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。
4.痰湿蕴肺证
方剂：二陈平胃散合三子养亲汤加减。
二陈平胃散燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。三子养亲汤降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用，后者重点在肺，痰涌气急者较宜。
5.痰热郁肺证
方剂：清金化痰汤加减。
本方功在清热化痰，用于咳嗽气急，胸满，痰稠色黄者。
6.肝火犯肺证
方剂：黛蛤散合加减泻白散加减。
黛蛤散清肝化痰，加减泻白散顺气降火，清肺化痰，二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。
7.肺阴亏耗证
方剂：沙参麦冬汤加减。
本方有甘寒养阴、润燥生津之功，可用于阴虚肺燥，干咳少痰。
三、哮病
1.冷哮证
方剂：射干麻黄汤、小青龙汤加减。
两方皆能温肺化饮、止哮平喘，前者长于降逆平哮，用于哮鸣喘咳，表证不著者；后方解表散寒力强，用于表寒里饮，寒象较重者。
2.热哮证
方剂：定喘汤、越婢加半夏汤加减。
两方皆能清热宣肺，化痰平喘，前者长于清化痰热，用于痰热郁肺，表证不著者，后者偏于宣肺泄热，用于肺热内郁，外有表证者。
3.寒包热哮证
方剂：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。
前方用于外感风寒，饮邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；后方用于饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁，而表寒不显者。
4.风痰哮证
方剂：三子养亲汤加味。
本方涤痰利窍，降气平喘，用于痰壅气实，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者。
5.虚哮证
方剂：平喘固本汤加减。
本方补益肺肾，降气平喘，适用于肺肾两虚，痰气交阻，摄纳失常之哮喘。
6.肺脾气虚证
方剂：六君子汤加减。
本方补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症。
7.肺肾两虚证
方剂：生脉地黄汤合金水六君煎。
两者都可用于久哮肺肾两虚，但前者以益气养阴为主，适用于肺肾气阴两伤，后者以补肾化痰为主，适用于肾虚阴伤痰多。
四、喘证
1.风寒壅肺证
方剂：麻黄汤合华盖散加减。
前方宣肺平喘，散寒解表，适用于咳喘，寒热身痛者；后方宣肺化痰，适用于喘咳胸闷，痰气不利者。两方比较，前者解表散寒力强，后方降气化痰功著。
2.表寒肺热证
方剂：麻杏石甘汤加减。
本方有宣肺泄热、降气平喘的功效，适用于外有表证，肺热内郁，咳喘上气，目胀睛突，恶寒发热，脉浮大者。
3.痰热郁肺证
方剂：桑白皮汤加减。
本方有清热肃肺化痰之功，适用于喘息，胸膈烦闷，痰吐黄浊者。
4.痰浊阻肺证
方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。
二陈汤燥湿化痰，理气和中，适用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。三子养亲汤降气化痰，适用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔滑腻者。两方同治痰湿，前方重点在胃，痰多脘痞者较宜；后方重点在肺，痰涌气急者较宜。
5.肺气郁痹证
方剂：五磨饮子加减。
本方行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促者。
6.肺气虚耗证
方剂：生脉散合补肺汤加减。
前方益气养阴，以气阴不足者为宜；后方重在补肺益肾，适用于喘咳乏力，短气不足以息者。
7.肾虚不纳证
方剂：金匮肾气丸合参蛤散加减。
前方温补肾阳，适用于喘息短气，形寒肢冷，跗肿；后方取人参、蛤蚧补气纳肾，适用于咳喘乏力，动则为甚，吸气难降。前者偏于温阳，后者长于益气；前方用于久喘而势缓者，后方用于喘重而势急者。
8.正虚喘脱证
方剂：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
前方扶阳固脱，适用于元气大亏，阳气暴脱，汗出黏冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急者；后方镇摄肾气，适用于真阳不足，肾不纳气，浊阴上泛，痰壅胸中，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微。蛤蚧可温肾阳，散阴寒，降逆气，定虚喘。
五、肺胀
1.痰浊壅肺证
方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
二方均能降气化痰平喘，但苏子降气汤偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜；三子养亲汤偏降，以痰浊壅盛，肺实喘满，痰多黏腻为宜。
2.痰热郁肺证
方剂：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
前方宣肺泄热，用于饮热郁肺，外有表邪，喘咳上气，目如脱状，身热，脉浮大者；后方清肺化痰，用于痰热壅肺，喘急胸满，咳吐黄痰或黏白稠厚者。
3.阳虚水泛证
方剂：真武汤合五苓散加减。
前方温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿；后方通阳化气利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。
4.肺肾气虚证
方剂：平喘固本汤合补肺汤加减。
前方补肺纳肾，降气化痰，用于肺肾气虚，喘咳有痰者；后方功在补肺益气，用于肺气虚弱，喘咳短气不足以息者。
六、肺痈
1.初期
方剂：银翘散加减。
本方疏散风热，轻宣肺气，用于肺痈初起，恶寒发热，咳嗽痰黏。
2.成痈期
方剂：《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。
前方重在化痰泄热，通瘀散结消痈；后方则以降火解毒，清肺消痈为长。
3.溃脓期
方剂：加味桔梗汤加减。
本方清肺化痰，排脓泄壅，用于咳嗽气急，胸部闷痛，痰吐脓浊腥臭者。
4.恢复期
方剂：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
前者益气养阴，清肺化痰，为肺痈恢复期调治之良方。后者益气养阴，排脓解毒，用于正虚邪恋者较宜。
七、肺痨
1.肺阴亏损证
方剂：月华丸加减。
本方养阴润肺止咳，化痰抗痨止血，用于阴虚咳嗽、咳血者，是治疗肺痨的基本方。
2.虚火灼肺证
方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
前方功能滋养肺肾，用于阴虚阳浮，肾虚肺燥，咳痰带血，烦热咽干者。后方滋阴清热除蒸，用于阴虚骨蒸，潮热盗汗等症。
3.气阴耗伤证
方剂：保真汤或参苓白术散加减。
前方功能补气养阴，兼清虚热，主治肺脾气阴耗伤，形瘦体倦，咳而短气，劳热骨蒸等；后方健脾补气，培土生金，主治食少腹胀，便溏，短气，面浮，咳痰清稀等。
4.阴阳虚损证
方剂：补天大造丸加减。
本方功在温养精气，培补阴阳，用于肺痨五脏倶伤，真气亏损之证。
八、肺痿
1.虚热证
方剂：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
前方润肺生津，降逆下气，用于咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咳痰黏浊不爽。后方养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆。
2.虚寒证
方剂：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
前方甘辛合用，甘以滋液，辛以散寒。后方则以补脾助肺，益气生津为主。
3.上热下寒证
方剂：麻黄升麻汤加减。
4.肾虚血瘀证
方剂：七味都气丸合柴胡疏肝散加减。前方滋阴纳气，后方疏肝解郁。
中医常见病之感冒及试题-2020中医内科学备考指导
在中医执业医师考试中，中医内科学的内容是考查的重点，更是考查的难点，关于肺系疾病中感冒的重要考点，的医疗专家讲师为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。一、感冒的考点总结
1.概念：感受触冒风邪、邪犯卫表或者时行病毒而引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。
2.季节性：冬春两季多发。
3.病因：外感六淫、时行病毒。
4.病机：卫表不和，肺气失宣。
5.病位：肺卫：主要在卫表。
6.诊断依据：卫表及鼻咽症状为主;时行感冒多呈流行性;病程一般3-7日。
7.鉴别诊断：
(1)时行感冒：呈流行性，传染性，突然起病，恶寒、发热(多高热)，病情较普通感冒重。
(2)风温：初起症状与感冒相似，但病势急骤，热势高，咳嗽、胸痛、头痛较剧;传入营血可见神昏、谵语、惊厥。
8.辨证论治要点：首先辨普通、时行感冒;再辨虚实;实证辨风寒、风热、暑湿感冒;虚证辨气虚、阴虚感冒。
9.治疗原则：解表达邪。
10.治法：
(1)实证：
风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤(恶寒重、发热轻、无汗，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧)
风热犯表证-辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤(身热著，微恶风，汗泻不畅，头胀痛，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数)
暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮(头昏重胀痛，舌苔薄黄而腻，脉濡数，舌苔薄黄而腻，脉濡数)
(2)虚证：
气虚感冒-益气解表-参苏饮(恶寒较甚，发热，无汗，舌淡苔白，脉浮无力+气虚症状)
阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤(身热，微恶风寒，舌红少苔，脉细数+阴虚症状)
试题：患者女，35岁，以恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，痰稠色黄为主症，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，辨证为：
A.风寒束表证 B.风热犯表证
C.暑湿伤表证 D.气虚感冒
E.阴虚感冒
【答案】B。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第一章-感冒-辨证论治的知识点。(2)患者以恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，痰稠色黄为主症，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，辨证为风热犯表证。
请高手谈谈感冒在中医中的详细辨证施治。
展开全部中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。 一、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、头痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。 总结：辛温解表，宣肺散寒。 二、风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。 三、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。 四、时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。 中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。 总之，感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗，否则会影响疗效，延误病情。
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如何用中医的原理解释感冒。
你的补充其实只说了一种情况，那就是汗出当风，感受风寒，束于肌表，郁遏卫气。但还可以有其他情况，直接外感风寒、风热、风寒热夹湿等，或者暑邪的夏季感冒。另外，虚人外感，亦有不同。中医解释，如果 最简单来说，就是，邪之所凑，其气必虚。
