患者刘某,男性,25岁。询问病史得知近期情绪波动较大。根据病情分析,刘某可能是风寒外感并伴有肝气郁结的症状。于是给予柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸的治疗方案。刘某每日服用该方剂一剂,每日分成两次服用。治疗连续三天后,刘某的头痛、体温升高、恶寒、四肢酸痛等症状明显缓解。继续治疗五天后,刘某的症状完全消失,体温恢复正常。随后,根据他的具体情况进行调整,继续进行防治措施,避免病情复发。
医案如下:
【方剂名称】柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸
【组成】
柴胡、桂枝、干姜、茯苓,等。
【功效】
解表利阳,调和营卫,疏肝解郁,温阳化湿。
【适应症】
本方适用于风寒外感、肝郁气滞的症状,主要表现为头痛,发热,恶寒,肢体酸痛,胸闷,口苦,舌苔黄腻等。
【用法用量】
每日一剂,分为两次服用。
【医案】
患者刘某,男性,25岁。主诉头痛、体温升高、恶寒、四肢酸痛已三天。体格检查发现头部局部有压痛,体温升高,舌苔黄腻。询问病史得知近期情绪波动较大。
根据病情分析,刘某可能是风寒外感并伴有肝气郁结的症状。于是给予柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸的治疗方案。
刘某每日服用该方剂一剂,每日分成两次服用。治疗连续三天后,刘某的头痛、体温升高、恶寒、四肢酸痛等症状明显缓解。继续治疗五天后,刘某的症状完全消失,体温恢复正常。
经过治疗,刘某的症状明显改善,病情得到了控制。随后,根据他的具体情况进行调整,继续进行防治措施,避免病情复发。