医案:患者,女性,年龄45岁,主诉疲乏无力、失眠多梦、腹胀便溏已久。疲乏无力减轻,睡眠质量明显改善,腹胀便溏情况有所缓解。通过问诊和观察,患者精神状态良好,食欲明显增加,大便正常。
医案:
患者,女性,年龄45岁,主诉疲乏无力、失眠多梦、腹胀便溏已久。经过中医辨证论治,诊断为肝郁脾虚型失眠。
处方:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。
药物组成:
1. 柴胡10克:疏肝解郁,调和气血。
2. 桂枝10克:温经散寒,活血通络。
3. 干姜10克:温中散寒,调理脾胃。
4. 当归10克:补血调经,滋养肝脾。
5. 芍药10克:活血止痛,调理气血。
6. 白术10克:健脾益胃,止泻收敛。
服法:水煎,每日一剂,分两次空腹服用。
辨证依据:患者疲乏无力、失眠多梦主要与肝郁脾虚有关。肝郁导致气滞血瘀,疲乏无力;脾虚则会导致腹胀便溏,失眠多梦。
疗效评估:经过三个疗程的治疗,患者症状明显改善。疲乏无力减轻,睡眠质量明显改善,腹胀便溏情况有所缓解。通过问诊和观察,患者精神状态良好,食欲明显增加,大便正常。
总结:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散具有理气调血,补血养脾的作用,适用于肝郁脾虚型失眠患者。但鉴于每个人的体质和病情不同,以上医案仅供参考,请在专业医生指导下使用。